mansion88·明升(中国集团)官方网站【健康科普】手术室里的“沙滩椅”

　　mansion88·明升当你听说手术用“沙滩椅”，是不是脑海里浮现出在海边悠闲晒太阳的画面？其实，这是手术室里的一种手术，通常用于肩部和上肢手术，有助于显露手术野，方便医生操作。这种使患侧肩关节暴露充分，有利于暴露出肩胛内缘、肩胛下缘，标记肩峰、肩锁关节、锁骨等骨性标志，便于手术医生再次确定手术入路并彻底消毒手术视野。

　　沙滩椅，简单来说，就是把患者安置成类似坐在沙滩椅上的模样。患者上半身被抬高，与手术台呈一定角度，头部舒适地靠在特制头枕上，颈部自然舒展，能充分暴露颈部和肩部区域；双臂妥善放置，方便手术操作；下半身为屈髋屈膝状，大腿与台面约成 45°，小腿再稍下垂，整个身体稳定又舒适。

　　1. 肩部手术：如肩袖修复、肩关节镜手术、肩关节置换、锁骨骨折内固定等，像肩关节脱位修复、肩袖损伤缝合，医生要精细处理肩部微小结构，沙滩椅位可让关节内部构造清晰展现，如同给医生打开精准操作的大门，极大提升手术成功率。

　　2. 上肢手术：如肱骨外科颈和肱骨干骨折复位内固定、神经肌腱修复等，沙滩椅位有助于上肢的固定和手术操作。

　　3. 颈部手术：部分颈部手术也可采用沙滩椅位，便于显露颈部结构和进行手术操作。

　　1. 视野清晰：把手术部位“捧”到医生眼前，操作空间增大，解剖结构一目了然，使患侧肩部得到最大程度的暴露，为医生提供清晰无遮挡的手术视野，利于精准施术。

　　2. 减少出血：借助重力，上肢血液回流顺畅，术中出血减少，降低输血风险，也减轻术后肿胀、疼痛。

　　3. 便于麻醉：麻醉医生能便捷地观察患者气道、面部，随时调控麻醉深度，保障手术安全。

　　4. 方便医生手术操作：沙滩椅位将患者肩关节处于解剖的水平位，与肉眼平视的解剖结构完全一致，更有利于术者手术，如关节镜下微创手术不便时术中改为开放手术更为方便。

　　2.病人以仰卧位置于手术床后，将手术台背板抬高60°左右，患者骶尾部位于手术床最低位，使其髋部屈曲90~100°，使患者的上半身与床面呈合适的角度，膝部屈曲成20~30°。

　　3.与麻醉医师配合将头圈置于患者头部，并注意将头部落在头圈凹陷处，避免头圈滑脱；用胶带固定呼吸管路卷起手术布单置于患者颈部，避免颈部悬空，并协助固定头部、保护颈部，增加患者舒适度，头部固定带能够有效固定患者头部，防止手术过程中的晃动，减少因患者移动而引发的手术风险。

　　4.固定带2条分别固定患者的额部、下颌部，注意交叉而行并调整牵拉固定力度与手术医生配合使用腹部固定带固定患者躯干部将软枕置于患者膝关节下方，保持膝关节正常的生理弯曲度，增加患者舒适度，并有效防止躯干下滑将足跟啫喱垫置于患者足跟处防止压力性损伤，使用腿部固定带固定下肢，加强肢体的稳定性。

　　1.低血压：改变致血液重新分布，可能引发低血压。医护人员术前会精准评估、补足液体，术中实时监控血压，一旦下降，立即调整、用药升压。

　　2.神经损伤：不当牵拉可能伤到臂丛神经等。摆放时，我们会用软枕、固定带温柔“呵护”肢体，避免过度伸展、扭曲，全程留意肢体血运、感觉。

　　3.压疮：长时间压迫，尤其头枕、肩胛、骶尾部、肘部、足跟等部位易现压疮。所以选用减压记忆海绵垫、啫喱垫，必要时泡沫敷料进行皮肤保护，手术结束后，要缓慢地将患者恢复到平卧位，避免突然改变导致血压骤变等情况。在恢复过程中密切观察患者的生命体征，也会仔细检查皮肤，早发现、早处理，确保患者安全。

　　沙滩椅位是一种适用于肩部和上肢手术的手术，具有充分暴露手术视野、符合人体工学原理、方便医生操作和安全性高等优势。在手术过程中，应根据患者的具体情况和手术需求，正确摆放沙滩椅位，以确保手术的顺利进行和患者的安全。了解沙滩椅，能让病人术前更安心，知道医护人员的全方位护航，手术不再那么令人忐忑，助力康复之路顺利开启。

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